
Šta je All on 6?
All on 6 je implantološka tehnika kojom se cela vilica fiksnih zuba postavlja na 6 implantata. Za razliku od All on 4 metode koja koristi četiri implanta, All on 6 dodaje dva implanta u bočnom delu vilice čime se obezbeđuje ravnomernija raspodela opterećenja. Šest implantata nosi most od 12 zuba koji se fiksira i ne skida iz usta. Rezultat je stabilan, funkcionalan i estetski prirodan niz zuba koji zamenjuje kompletnu vilicu. U poređenju sa klasičnom totalnom protezom koja se oslanja na desni i često se pomera, All on 6 pruža potpunu stabilnost prilikom žvakanja i govora.

Kome je All on 6 namenjen?
All on 6 je rešenje za pacijente koji su potpuno bezubi ili kojima predstoji vađenje svih preostalih zuba u jednoj ili obe vilice. Namenjen je i onima koji nose totalnu protezu ali žele fiksne zube koji se ne skidaju i ne pomeraju. All on 6 se posebno preporučuje kada vilična kost to dozvoljava, jer šest implantata daje veću stabilnost i dugoročnu sigurnost protetskog rada nego četiri. Pre nego što se donese odluka o All on 6 terapiji, potrebno je da se uradi detaljan 3D snimak na osnovu kojeg dr Popović procenjuje stanje kosti i planira poziciju svakog implanta. Kandidati za All on 6 su najčešće osobe koje su dugo nosile protezu, kojima su se zubi pokvarili do te mere da ih nije moguće sačuvati, ili kojima nedostatak zuba ozbiljno utiče na kvalitet svakodnevnog života.

Kako izgleda All on 6 procedura
Na prvom pregledu dr Popović analizira stanje vaših zuba i vilične kosti na osnovu 3D snimka (CBCT). Utvrđuje da li ste kandidat za All on 6 i pravi detaljan plan terapije koji uključuje poziciju svakog od šest implantata, izbor implant sistema i vrstu finalnog protetskog rada. Na kraju pregleda dobijate kompletnu ponudu sa svim koracima i cenama, tako da pre nego što se odlučite znate tačno šta vas čeka.
U prvoj fazi, za koju je potrebno 5 do 7 radnih dana, vade se preostali zubi i ugrađuje 6 implanata u vilicu. Intervencija se radi u lokalnoj anesteziji. Ukoliko se steknu uslovi, odmah se postavlja privremeni fiksni most i 6 multi-unit abatmenta koji nose protetski rad. Ekstrakcije, nivelacije grebena i biomaterijali su uključeni u ovu fazu. Sa privremenim zubima može se normalno pričati i jesti mekša hrana, tako da pacijent ni u jednom trenutku ne ostaje bez zuba.
Nakon ugradnje, implanti se integrišu sa viličnom kosti tokom narednih meseci. Straumann BLT SLActive implanti omogućavaju kraći period zarastanja zahvaljujući posebnoj površini koja ubrzava oseointegraciju. Za to vreme pacijent nosi privremeni most i može normalno da funkcioniše. Redovne kontrole u tom periodu su obavezne kako bi dr Popović pratio kako implanti zarastaju.
U drugoj fazi, nakon oko 6 meseci, pristupa se izradi definitivnog fiksnog mosta. Most se izrađuje sa 12 krunica i može biti od metalokeramike ili cirkonijuma na titanijumskoj konstrukciji, u zavisnosti od toga koji materijal je bolji za konkretnu situaciju i šta pacijent preferira. Izrada traje oko 14 dana i uključuje digitalno planiranje, probe zagrižaja i finalno postavljanje. Definitivni All on 6 most se fiksira na implante, ne skida se iz usta i po izgledu i funkciji ne razlikuje se od prirodnih zuba.
Prednosti All on 6 metode

Veća stabilnost protetskog rada
Šest implanata umesto četiri znači ravnomernije raspoređen pritisak po celoj vilici. Svaki pojedinačni implant je manje opterećen, što doprinosi dugoročnoj stabilnosti i trajnosti celokupnog rada.

Fiksni zubi u roku od nekoliko dana
Privremeni fiksni most se postavlja u roku od 5 do 7 dana nakon ugradnje implanata. Pacijent ne ostaje ni dan bez zuba, a privremeni rad funkcioniše normalno do izrade definitivnog mosta.

Dodatna sigurnost za duži rok
Šest implanata u vilici znači da čak i ako jedan implant vremenom oslabi, preostalih pet mogu da drže konstrukciju. Kod All on 4 sistema ta margina je manja jer svaki od četiri implanta nosi veći deo opterećenja.
All on 6 cena
Neodent GM Acqua implanti sa fiksnim metalo-keramičkim mostom, po vilici
678.000
Neodent GM Acqua implanti sa fiksnim keramičkim/zircon mostom, po vilici
828.000
Straumann SLActive BLT implanti sa fiksnim metalo-keramičkim mostom, po vilici
954.000
Straumann SLActive BLT implanti sa fiksnim keramičkim/zircon mostom, po vilici
1.110.000

Mr sci. med. Nemanja Popović
Dr Nemanja Popović je specijalista oralne hirurgije i implantologije i vodeći implantolog naše poliklinike. Sprovodi sve faze All on 6 terapije, od hirurške ugradnje implantata do izrade finalnog protetskog rada. Specijalizaciju iz oralne hirurgije završio je na Stomatološkom fakultetu u Beogradu, a dodatnu jednogodišnju edukaciju iz regenerativne implantologije u Berlinu. Obuku za All on protokol i imedijatno opterećenje implantata prošao je u Brazilu kod dr Pedro Rodrigues-a, jednog od vodećih svetskih stručnjaka za ovu tehniku. Preferred Straumann Partner od 2015. godine. Koristi isključivo Straumann i Neodent implant sisteme i svaki slučaj planira individualno na osnovu 3D snimka.

Razmišljate o All on 4 implantima?
All on 6 i All on 4 su dve metode fiksnih zuba na implantima. All on 6 koristi šest implantata i daje veću stabilnost kada vilična kost to dozvoljava, dok se All on 4 preporučuje kada je kost značajno redukovana jer kosi položaj zadnjih implanata omogućava da se izbegne ugradnja kosti. Koji pristup je pravi za vas zavisi od stanja kosti i vaših potreba. Dr Popović na osnovu 3D snimka preporučuje metodu koja daje najbolji rezultat za vašu situaciju.
Najčešća pitanja o All on 6
All on 6 cena po vilici u poliklinici Dr Popović kreće se od 678.000 RSD sa Neodent implantima i metalokeramičkim mostom do 1.110.000 RSD sa Straumann implantima i cirkonijumskim mostom. U cenu je uključena ugradnja svih 6 implantata, 6 multi-unit abatmenta, privremeni fiksni most, i izrada definitivnog protetskog rada sa 12 krunica. Plaćanje se vrši u dva dela, po urađenim fazama. Tačnu ponudu sa svim stavkama dobijate nakon pregleda i analize 3D snimka.
Osnovna razlika je u broju implantata i raspodeli opterećenja. All on 6 koristi 6 implantata po vilici što znači da se pritisak pri žvakanju raspoređuje na više tačaka, pa je svaki pojedinačni implant manje opterećen. To daje veću dugoročnu stabilnost. All on 4 koristi 4 implanta i preporučuje se kada vilična kost nije dovoljna za šest implantata, jer kosi položaj zadnjih implanata omogućava korišćenje postojeće kosti bez dodatne augmentacije. Dr Popović na osnovu 3D snimka preporučuje koji pristup je bolji za vašu situaciju.
Sama intervencija se radi u lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolna. Nakon ugradnje implantata može se javiti blag otok i nelagodnost koji prolaze za 2 do 3 dana uz preporučene lekove. Većina pacijenata koji su prošli All on 6 proceduru u našoj poliklinici kaže da je oporavak bio lakši nego što su očekivali.
Da. U roku od 5 do 7 dana od ugradnje implantata dobijate privremeni fiksni most koji se postavlja na implante. Sa njim možete normalno da pričate i jedete mekšu hranu dok implanti zarastaju. Definitivni protetski rad sa 12 krunica se izrađuje nakon oko 6 meseci, kada implanti potpuno srastu sa viličnom kosti.
Prva faza koja uključuje vađenje zuba i ugradnju 6 implantata traje 5 do 7 radnih dana. Privremene fiksne zube dobijate u tom roku. Period zarastanja i integracije implantata traje oko 6 meseci. Nakon toga sledi druga faza, izrada definitivnog mosta sa 12 krunica koja traje oko 14 dana sa probama i finim podešavanjima. Ukupno od početka do definitivnog rada prođe 7 do 8 meseci.
Oba sistema su iz Straumann grupe i spadaju u implante sa visokim procentom uspešnosti. Straumann BLT SLActive je švajcarski implant sa SLActive površinom koja ubrzava integraciju sa kosti. Neodent GM Acqua je brazilski implant iz iste grupacije sa nešto nižom cenom, ali sa odličnim kliničkim rezultatima. Dr Popović na pregledu preporučuje koji sistem je bolji za vašu konkretnu situaciju na osnovu stanja kosti i ostalih faktora.
Sami implanti mogu da traju doživotno uz pravilno održavanje i redovne kontrole. Protetski rad, odnosno most sa 12 krunica koji je na njima, preporučuje se zameniti nakon 10 do 15 godina usled prirodnog habanja materijala. Redovna oralna higijena i kontrolni pregledi na svakih 6 meseci su ključni za dugotrajnost kako implantata tako i protetskog rada.
Da, moguće je uraditi obe vilice u istom terminu. To zavisi od opšteg zdravstvenog stanja pacijenta i procene dr Popovića nakon pregleda. Mnogi pacijenti se odlučuju da urade All on 6 za obe vilice odjednom kako bi skratili ukupno vreme terapije i imali samo jedan period zarastanja.
Ako 3D snimak pokaže da vilična kost nije dovoljna za 6 implantata, postoje dve opcije. Prva je ugradnja kosti pre ili tokom same procedure kako bi se stvorili uslovi za šest implantata. Druga opcija je All on 4 metoda koja koristi kosi položaj zadnjih implanata i može se primeniti i sa manje raspoložive kosti. Dr Popović nakon pregleda preporučuje optimalan pristup za vašu situaciju.
Da, All on 6 je jedno od najčešćih rešenja za pacijente koji žele da pređu sa totalne proteze na fiksne zube. Za razliku od proteze koja se oslanja na desni i često se pomera prilikom žvakanja i govora, All on 6 most je fiksiran na 6 implantata i potpuno je stabilan. Pacijenti koji pređu sa proteze na All on 6 najčešće primećuju ogromnu razliku u komforu, funkciji i samopouzdanju.


